慢性淋巴细胞白血病（CLL，下称“慢淋白血病”）是老年东说念主常见的血液肿瘤之一，跟着中国东说念主口老龄化进度加速，这类患者数目在增长体育游戏app平台，传统的调整决策触及化疗，反作用大且易复发。

本年以来，有两款小分子靶向药，即BTK阻挠剂接踵获批用于慢淋白血病一线调整，其中一款是近期刚刚获批的，即诺诚健华的奥布替尼。

纵容当今，国内已有5款BTK阻挠剂获批上市，包括三款入口药物，即礼来的匹妥布替尼、阿斯利康的阿可替尼、强生的伊布替尼；两款国产药物，即诺诚健华的奥布替尼、百济神州的泽布替尼。

除了礼来的匹妥布替尼外，其余四种BTK阻挠剂在国内获批均可用于慢淋白血病一线调整。

南昌大学第一附属病院血液病诊治中心主任大夫李菲莳植对第一财经记者示意，中国慢淋白血病患者发病的中位年岁为65岁，中国老年东说念主口基数扩大将径直推高患病率，与西洋国度比拟，中国慢淋白血病发病率较低但增速更快，展望昔时10年患者总和将以年均10%以上的速率在增长。

慢淋白血病是一种具有特定免疫表型特征的锻练B淋巴细胞克隆增殖性肿瘤，以淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋结合汇集为特征。

在李菲看来，慢淋白血病诊疗当今濒临多重挑战，包括优质医疗资源集会于大城市，下层诊疗才略薄弱，诊疗零落要领化；老年患者解除症多，零落恒久的疾病惩办和更安全的调整药物。

“比拟传统化疗或单抗类药物，BTK阻挠剂多为口服制剂，简略普及患者深信性，合乎恒久惩办，但仍需要关心它的一些不良反作用。”李菲示意，不同的患者对BTK阻挠剂的耐受性可能存在互异，跟着BTK阻挠剂上市数目增加，患者有了更多的用药遴荐。举例新式BTK阻挠剂奥布替尼，因为高遴荐性、低脱靶效应等特质，使其在疗效和安全性上更具上风，每天一次口服给药更是普及了患者的深信性，被纳入《CSCO淋巴瘤诊疗指南》2025年版一线和后线慢淋白血病调整的一级保举。

上海交通大学医学院附属瑞金病院血液内科主任糜坚青莳植对第一财经记者示意，BTK阻挠剂的出现，简略延迟患者糊口期，但在使用BTK阻挠剂的时期，除了要关心患者的原发疾病外，也要关心其他基础疾病，在使用之前，要对病东说念主进行一个评估。

大巨额慢淋白血病患者年岁较高，化疗关于这类患者的身体情景是一大推行。跟着越来越多的BTK阻挠剂可用于慢淋白血病一线调整，到底能否取代传统以化疗为基础的决策？

对此，糜坚青觉得，从永远眺，化疗的历史地位会渐渐减退，但并非毫无须处，化疗会对患者身体带来一些毁伤，但并不是统共患者齐不需要化疗，有些患者在概述化疗的基础上一经简略取得一定疗效。有些患者能从BTK阻挠剂这么的小分子药物获益显豁。从昔时看，无化疗是慢淋白血病的调整发展的主义，跟着新式药物和集结政策的发展，慢淋白血病“无化疗调整”也将愈加完善。

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林志吟

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